《伤寒论》条文解析

原文

【22】若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

解读

这段和 21 条应该是一段,这个书搁成两段了。成无己版本为一段,他说“太阳病,下之 后,脉促胸满者,桂枝汤去芍药汤主之,若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之”。它是一段, 这个书它搁成两段,分成两段则前后不对头了。而且成无己他给改了,改成“微恶寒”。(改 成)“微恶寒”不对,它不是恶寒,假设是微微恶寒的话,那正是表不解嘛,加哪门子附子呀? “微寒”是对的。

这个“微寒”是接着上面这段,就是“脉促胸满”,如果微陷于阴寒证,(则)“微寒”, 没有那个“恶”字。(我们现在所用的)这个赵开美本是对的,在《玉函经》是“微寒”,不 是“微恶寒”,就是微陷于阴寒证,那要加附子,和桂枝加附子是一样的。桂枝去芍药加附子 这个方子的运用很多,后头的“痉湿喝病”风湿相搏里就用这个方子起作用了。桂枝汤证气上 冲比较剧甚一些,而胸满脉促,要用桂枝去芍药。这个方证,如果陷于阴寒证的话,要加附子。

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证型

关联方剂

桂枝去芍药加附子汤

组成:
  • 桂枝 三两
  • 甘草 (炙) 二两
  • 生姜 三两
  • 大枣 十二枚
  • 附子 (炮) 一枚
用法:上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云,桂枝汤今去芍药,加附子。将息 如前法。