原文
【17】若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
解读
来自《胡希恕伤寒论讲座中日录音增补版》
“酒客病”，就是病酒的人。过饮的人常得酒病，得了酒病，这个人就大便不通了，人也 是汗出。因为酒这个东西蕴湿蕴热，它由里往外蒸，也出汗。这种情况你拿它当桂枝汤证可不 行。病酒的人，他是老喝酒呀，蕴湿蕴热而汗出。这个（热）是在里，（而）桂枝汤它是解热， 是解外热的，里热千万不能用，“得之则呕”。因为里头有热，所以病酒的人他喜清凉，里头 有热嘛，有湿有热，故而不喜甘温。桂枝汤是甘温药，甘温除热，除表热除外热，而且还得精 气虚，精气不虚用着（桂枝汤）都不行。要用它呢，（会）怎么样呢？反助其热，壅逆于上， 一定要呕的。甘药多壅，壅者往上壅，再加上温，里头又有热，则以热激热，非吐不可。所以 桂枝汤应该戒用的地方（有多处）：
第一个提出来的，就是同是表证，脉浮紧、无汗的，就是汗不出的这种发热，那是表实证， 麻黄汤证，不能用（桂枝汤）。虽然是在表有热，也不能用，因为它是脉浮紧而无汗。
这一节呢，虽然汗出，里热也不能用，他搁个“酒客病”，来说明里热也不能用。你要用 了吧，非吐不可。所以这个桂枝（汤），遇到里热的病，你千万不要用。前面明说“太阳病， 头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之”，必须有太阳病，这可是一个主要条件。里热不行， 里热有汗也是不行，这就说明咱们平时看病啊，也不能片面看问题，说一出汗就是精气虚，看 着出汗了就用桂枝汤，这可不行，那可要出错误的。必须要全面观察，第一个确定它是太阳病，太阳病发热汗出，那你可以用桂枝汤。它不是太阳病，而是里热的问题，那用它（桂枝汤）就 坏了，一定要呕的。