来自于黎明素问老师 2025.5开始的群聊记录，如有冲突，以时间更晚的为准
内容：
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒
2、太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
2025-05-09
实践中：
1）感冒，其实不一定有脉浮
2）感冒汗出，也不一定是桂枝汤
六经辨证里我们没有【少阴感冒】这个名称
宝石✿ 18:41
嗯，我不会把脉，但感冒时确实找不到脉浮的感觉
脉浮是寸关尺都浮还是单寸脉？
知感18:42
必须是太阳病才是浮的，这种是外感。如果是内伤的感冒不会有浮脉
黎明素问18:43
脉浮是寸关尺都浮还是单寸脉？
都有可能
宝石✿ 18:43
感冒不是太阳病吗？
明天的阳光18:44
少阴感冒是直中，老年人很危险
黎明素问18:44
必须是太阳病才是浮的，这种是外感。如果是内伤的感冒不会有浮脉，这里的感冒，就是之太阳经的风寒表证，没有【内伤感冒】【少阴感冒】这些名称
黎明素问18:44
六经辨证里也没有【少阴感冒是直中】
麻杏石甘汤是不是能应对一种感冒汗出，有内热的，遭遇外寒，也不一定咳，
是肺热+表寒闭塞 + 无太阴寒湿
明天的阳光18:46
应该是太阳经受邪，直接到少阴，越过阳明，少阳，太阴叫直中
黎明素问18:46
大家要从【六经辨证】角度
分析，为什么感冒（太阳风寒）没有脉浮
为什么，太阳风寒感冒，还有汗出，但是不怕冷，不是桂枝汤
宝石✿ 18:47
我自己是太阴寒湿，所以感冒都是太阴方根加桂枝，紫苏叶一类[微笑]
明天的阳光18:47
太阴脾经寒湿重导致没有脉浮
黎明素问18:47
应该是太阳经受邪，直接到少阴，越过阳明，少阳，太阴叫直中
这里希望大家不要去把其他地方的概念，用再六经辨证里，越弄越糊涂
所以我觉得学过其他东西的同学
做不到空杯
又无法来回通透理解
就会越搞，自己越糊涂，感冒的六经辨证也不会了
益欣堂18:49
少阴亏虚阳虚受寒后脉沉
益欣堂18:50
阳虚自带三分表证
° Consistency 18:50
老师，那汗出不怕冷，不是桂枝汤，那应该继续用麻黄或者羌活独活解表吗？我最近就是这个状态，我就不明白为什么我用桂枝白芍完全没用
黎明素问18:50
麻杏石甘汤不一定表闭，出汗了显然没表闭
出了汗也是闭塞的这就是肝气郁结的课没听懂
明天的阳光18:51
对的，太阴寒湿已经很严重，营卫都不固。脉沉无力，欲寐，四肢厥逆，下利。
宝石✿ 18:52
@微 ，有点偏离六经辨症[捂脸]
黎明素问18:52
麻杏石甘汤就是温病的一种表现---------------
越搞越糊涂了，麻杏石甘汤，比温病派早2000年
黎明素问18:53
我们【六经辨证】里面，按六经拆解，分析病邪状态
没有火神派没有温病没有所有派别
烜烜18:56
我理解老师的意思是学习就按一种系统——六经辨证。不拉扯其他系统的概念什么的。这样大家容易学清楚
黎明素问18:57
[强] 这就是很多【三脚猫】水平的同学，能超过其他 多年学习同学的原因
知感18:59
空杯心态
黎明素问19:00
老师，那汗出不怕冷，不是桂枝汤，那应该继续用麻黄或者羌活独活解表吗？我最近就是这个状态，我就不明白为什么我用桂枝白芍完全没用
----------
原理是这样的
1）要继续解表，但是力度要减小，比如改用温和的紫苏叶
2）汗出的原因要理解，肯能是有肝气郁结的瘀热，要疏解，用柴胡桔梗
烜烜19:00
出汗也闭塞的情况，老师能举个例子吗，我觉得挺多的。就经常感觉有点受凉，吃解表药已经解不了感冒了。这时候是不是加咳嗽方根的思路治疗？
黎明素问19:03
人不是一个铁板，不是一块密度平均的铁皮
出汗也闭塞的情况，老师能举个例子吗，我觉得挺多的。就经常感觉有点受凉，吃解表药已经解不了感冒了。这时候是不是加咳嗽方根的思路治疗？
--------
举例：两个毛刷A和B， 互相扣在一起的样子，A是风寒，B是内部的郁结生热需要汗出
烜烜19:06
所以还是需要先解风寒A，但是也不能过于燥热因为要兼顾B，感冒好了就可以专心治疗B
烜烜19:08
感觉比较难的可能就是在有郁结的情况下，治疗风寒。平衡难掌握。
宝石✿ 19:09
出汗又闭塞，在我们这儿有个说法叫出的不是正汗，再用解表药微微出汗才能治好病，不知道老师我的理解对不？
黎明素问19:09
所以还是需要先解风寒A，但是也不能过于燥热因为要兼顾B，感冒好了就可以专心治疗B
--------非常正确
从【六经辨证】的角度
1）要明白有风寒
2）要明白热来自于 肝气郁结胆经不降，或者是肺
3）要知道有太阴寒湿 要升脾经，温太阴-----------------------------------
黎明素问19:15
另一个问题：
桂枝汤与麻黄汤另一个大的区别
是【体力感觉】完全不同
1）什么区别？
2）为什么？
宝石✿ 19:19
我感冒有时扎指头放血，桂枝汤症血是稀的颜色浅，麻黄汤症是黑血[捂脸]
宝石✿ 19:21
桂枝汤症人困乏，麻黄汤症人全身疼痛
太极鱼19:21
麻黄汤证一般高热，浑身痛，消耗大，易乏力，所以体力差；
桂枝汤证有汗出，发热轻，全身症状轻。
黎明素问19:24
桂枝汤在【太阴病篇】【妊娠恶阻】篇里都有
再想想是哪些经的邪气
° Consistency 19:25
麻黄汤是较强壮的身体可用，桂枝汤是较虚弱者用？
黎明素问19:27
麻黄汤是较强壮的身体可用，桂枝汤是较虚弱者用？
--------------
方向正确，但是说法要变下
麻黄汤，邪气在表，在太阳经、肺经层面
桂枝汤，已经越过了太阳和肺经，进入脾经了，导致整个身体升发气机衰败
桂枝白芍，是肝经升发循环，生姜大枣炙甘草，是脾经的升发
孙荣19:27
桂枝汤像是虚人外感，本身有太阴寒湿，邪气在太阴和太阳。
° Consistency 19:28
牵扯太阴太阳
孙荣19:29
明白了老师
黎明素问19:35
我们继续
志云19:38
这种唤醒方式很棒[强]
烜烜19:39
老师，这里@° Consistency 同学用桂枝白芍作用不太明显，是不是因为其实她的肝经升发问题不大，主要是有郁堵？
黎明素问19:39
简单地说：
麻黄汤邪气在表，所以体力好，发高烧，反应剧烈高烧、咳嗽、恶寒、身热。。。。
桂枝汤表层防御没有了，进入里层太阴了，所以体力会很差
黎明素问19:40
瘀堵就是在肝经（主要在肝经，有的在肺经）
黎明素问19:41
这第二个大问题都清楚了？
志云19:41
清晰的很[强]
宝石✿ 19:42
还是老师讲的透彻[强]------------------------------------
黎明素问19:42
第三个问题
感冒了脉不浮，鼻涕鼻塞，
没有发烧，没有咳嗽，轻微汗出
有太阴寒湿
如何用药
烜烜19:44
轻微解表➕主解太阴寒湿
黎明素问19:45
方根用量列出来
宝石✿ 19:47
白术6茯苓12生姜6炙甘草3紫苏叶12
° Consistency 19:47
防风6 桂枝6 白芍3
茯苓9 炙甘草6
柴胡6桔梗9
非洲丹尼19:47
荆芥3防风6
白术6茯苓12生姜大枣
烜烜19:48
白术9 茯苓12生姜6炙甘草6
紫苏叶6黎明素问19:48
太阳：
肺经：
肝经：
太阴：
提醒下大家
按照这个结构
这其实是水循环的（左升），就差肾阳了
太阳：
肺经：
肝经：
太阴：
宝石✿ 19:50
没咳嗽，没发烧肺经肝经需用药吗？[微笑]
烜烜19:51
太阳：紫苏叶6
肺经：
肝经：柴胡3桔梗6
太阴：白术9 茯苓12生姜6炙甘草6
兰舟彼岸19:51
太阴寒湿：白术6 茯苓12 生姜 6
考虑通便：厚朴6 枳实6
太阳解表：防风6 紫苏叶9（后下）
肝经解郁：柴胡3 桔梗6
° Consistency 19:52
太阳：防风6 桂枝6
肺经：桔梗9
肝经：柴胡6 白芍3
太阴：茯苓9炙甘草6
金明辉19:52
紫苏叶6
桂枝6 杏仁9
白术6 茯苓 12
炙甘草6生姜6
柴胡6
烜烜19:52
先按感觉走呗，等老师批阅。估计都有这样的疑问
太极鱼19:52
不问问汗出畏寒怕冷吗
黎明素问19:53
没咳嗽，没发烧肺经肝经需用药吗？[微笑]
-------------
问得好：要预防，提前部署兵力预防
烜烜19:53
脉不浮应该不怕冷吧
黎明素问19:53
轻微汗出，鼻涕鼻塞————就是没有怕冷了
黎明素问19:54
鼻塞但是已经有了风寒在表了，而且比较严重
黎明素问19:55
太阴寒湿：白术6 茯苓12 生姜 6
考虑通便：厚朴6 枳实6
太阳解表：防风6 紫苏叶9（后下）
肝经解郁：柴胡3 桔梗6
------------
这里通便不对，没有说便秘
先集中力量左升，不要右降
黎明素问19:55
太阳：防风6 桂枝6
肺经：桔梗9
肝经：柴胡6 白芍3
太阴：茯苓9炙甘草6
------------
这里，轻微汗出不用白芍（右降）不然左升起不来
黎明素问19:56
脉不浮应该不怕冷吧
-------
不是
怕冷跟【脉浮否】无关，怕冷就是一种感觉，
黎明素问19:57
没有人加党参？
兰舟彼岸19:58
不是虚弱无力才加吗
宝石✿ 19:58
没想过[捂脸]
太极鱼19:58
效果不好，再加党参，还是直接加上？
黎明素问19:59
直接加上鼻塞了气机出不去了左升有明显的障碍了
宝石✿ 20:00
老师你如何开方，让我们学习一下[微笑]
太极鱼20:01
若加上有怕冷，汗出，就要用桂枝白芍了吗
烜烜20:01
记得老师公众号有篇文章说邪气没出去的时候不用固表的类似玉屏风的药？
° Consistency 20:01
党参我以为是补充津液的，鼻涕是不是属于水湿重？
黎明素问20:01
我开方如下太阳：（省略。。。）
肺经：（省略。。。）
肝经：（省略。。。）
太阴：（省略。。。）
我的思路不一定唯一标准
（轻度微汗，不管他）
鼻塞，汗多，再用（省略）
（省略若干字，入群可参与讨论）
朱20:02
最近东北春季天凉，我就是这症状，无明显汗出，体表微潮，紫苏桂枝甘草杏仁人参，马上要好了，结果今天气温下降，又开始轻微鼻涕
宝石✿ 20:03
不用白术茯苓？
黎明素问20:03
党参最大的作用是提升脾经
脉不浮，鼻塞，就是左升起不来
恬淡虚无 20:03
师傅，降也是为了升吧，没有降也没有升，就跟那个长条行的气球，只有收一部分才能鼓起来另外一部分
黎明素问20:03
茯苓可以加，白术没必要了运脾有生姜党参，升力更大
黎明素问20:04
感冒这里不存在降的问题加了降，感冒就难治了
感冒发烧，汗多，多日便秘
可以考虑加降的白芍，或者枳壳厚朴
宝石✿ 20:06
如果鼻涕眼泪多加白术有作用没老师？
黎明素问20:06
不需要-----------------------
太极鱼20:07
黄脓涕呢？老师
黎明素问20:07
就知道你要问这个
黎明素问20:07
要不要考虑浓鼻涕？大家认为呢
（待续。。。）
2025-05-10
太极鱼20:07
黄脓涕呢？老师
黎明素问20:07
就知道你要问这个
黎明素问20:07
要不要考虑浓鼻涕？大家认为呢
太极鱼20:08
有时伴随腺样体肥大，也是鼻塞症状。
兰舟彼岸20:08
老师的思维是，集中兵力治有太阴寒湿和轻微汗出情况下的感冒，我们开方要考虑兼顾太阴寒湿和轻微汗出下的感冒。并不是直接治太阴寒湿
宝石✿ 20:08
黄脓涕是不是肺经郁热了
非洲丹尼20:09
有太阴就不考虑鼻涕黄了吧
黎明素问20:09
算第四个大问题吧---黄脓涕呢？老师
烜烜20:10
要考虑下肝经或肺经郁热了吧
无敌小女子20:12
有桔梗和柴胡，肺经和肝经预热都考虑在内了吧
烜烜20:13
有黄鼻涕，我觉得应该比问题三的案例深入一点了
黎明素问20:13
其他人的意见？
六经的邪气有什么变化？
黎明素问20:14
太阳：？
肺经：？
肝经：？
太阴：？
宝石✿ 20:15
不敢开方了[流泪]
兰舟彼岸20:16
加杏仁宣肺
黎明素问20:17
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒
2、太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒
-----------
回看这些条文，告诉我们，
不要表面文字纠结，特别是【各自概念】要忘记
应该专注分清楚六经邪气状态
黎明素问20:19
若有浓鼻涕情况
我的经验是：
（此处省略若干字，入群可参与讨论）
这个时候是鼻塞鼻涕
也不能用（省略），用了会加重
稍微加点杏仁是没问题的
° Consistency 20:21
老师，那咽痒或者沙哑再或者咽痛，也是需要解表？不需要用玉竹这些药？
黎明素问20:21
绝对不能用寒凉的玉竹
黎明素问20:22
沙哑咽痛是风寒对肺经的闭塞导致的，
要解太阳的表，解开肺经的闭塞
鼻塞在，保留紫苏叶
加上少量的羌活独活
就是人参败毒散的结构了
° Consistency 20:23
那羌活独活不是燥吗？
宝石✿ 20:23
@° Consistency ，提的好，有时感冒最初就是咽痒，用厚朴杏仁可以吗老师？
黎明素问20:24
沙哑咽痛+太阴寒湿 就是风寒+寒湿，就是要温热+温燥
绝对不能清热
新冠的病症，第一天典型的就是咽痛，
没有鼻涕鼻塞没有发烧，没有脉浮
采桑子20:25
老师，如果感冒开始表现为口渴，应该怎么处理呢？
黎明素问20:26
不处理
你太阴升上来，就体液补充上来了
采桑子20:26
谢谢老师
黎明素问20:25
@° Consistency ，提的好，有时感冒最初就是咽痒，用厚朴杏仁可以吗老师？
不能
---------------
半夏和桂枝可以考虑加
太极鱼20:26
这时需要怎么辩证有表寒的呢？老师
黎明素问20:27
这时需要怎么辩证有表寒的呢？老师
--------------------
问得好
我的经验
鼻涕鼻塞---是风寒，用（省略）
脉浮紧，用（省略）
咽痛，用（省略）
感觉热，但是鼻塞鼻涕，用（省略）
（此处的省略，入群可参与学习讨论）
------------------------
黎明素问20:28
今天差不多了
最后一个大问题
体验【六经辨证】按经来分解邪气的那种流程，那种思维
宝石✿ 20:28
什么时候用薄荷呢老师，最后一个问题
太极鱼20:29
老师，舌苔提示有太阴寒湿的情况下，不管咽部是否充血明显，都用羌活独活？
黎明素问20:29
风寒感冒几乎不用
汗出怕热，感冒，用荆芥薄荷
这几个你选用有清鼻涕不断、鼻塞，必须加用紫苏叶
黎明素问20:32
今天差不多了
最后一个大问题
体验【六经辨证】按经来分解邪气的那种流程，那种思维
不要去管【少阴直中】【少阴感冒】【中风】【伤寒】【温病】。。。。
这些乱七八糟的文人的文字游戏
宝石✿ 20:33
受益非浅啊这节课
黎明素问20:33
面对敌人，上来就刺杀，就直拳
别去摆什么马步、招式
金明辉20:34
针对感冒
太阳
肺经
太阴
阳明
少阴
肝经
黎明素问20:35
不光是感冒
平时也是左升：
太阳
肺经
肝经
太阴
肾阳（很少）
朱永长20:36
肾阳，很少，什么时候上
太极鱼20:37
麻黄附子细辛汤？
黎明素问20:40
基本没机会用
别乱用会出人命的
我文章里写过
朱永长20:41
收到
太极鱼20:41
@黎明素问 是指麻黄附子细辛汤
黎明素问20:42
肾阳，很少，什么时候上
-----------------------
四肢厥逆+精神萎靡+脉沉无+面色惨白
同时满足采用附子同时要配等量的白芍
黎明素问20:42
麻黄附子细辛汤？
-----------------
基本没机会用
别乱用会出人命的
我文章里写过
太极鱼20:42
明白了，老师
° Consistency 20:42
老师用解表药后又有热证，比如眼屎多烂嘴角，这又该怎么调整用药，这时候如果表没解是不是可以用荆芥
黎明素问20:43
这个跟前面的，腺体肥大，扁桃体肿大一个问题
感冒解决后，再处理，是肝经的瘀热问题
（肺经、胃经、胆经不降）
分2步走
Makoto 20:43
后面的条文是不是有可能讲到这个问题����
哦哦
° Consistency 20:44
明白了老师
黎明素问20:44
老师用解表药后又有热证，比如眼屎多烂嘴角，这又该怎么调整用药，这时候如果表没解是不是可以用荆芥
-------
内热重，李东垣，升阳散火汤
黎明素问20:45
喉痛痛干、手心烫、胸腔热且无法忍受
黎明素问20:45
其实就是人参败毒散，上面的结构加了凉降的胃经（葛根）胆经（白芍）
Makoto 20:45
最初的咽痒是什么造成的，为什么要用半夏？
黎明素问20:45
风寒闭塞气机散不开
兰舟彼岸20:46
邪气所在位置：
1.脉浮，头项强痛恶寒，邪气在太阳经，风寒束表
2.发热汗出，邪气入侵肌肉层（太阴脾经和阳明胃经）
3.体痛、恶寒、阴阳俱紧，邪气在太阳膀胱经，呕逆，太阴脾经寒湿
老师我的理解，不知道对不对
黎明素问20:46
不完全对
黎明素问20:46
看了问题还不少。。。。。明天继续？
Makoto 20:47
嗯嗯，我附议
° Consistency 20:47
老师对方子解析的太清晰了[强][强]
Makoto 20:47
这一点我也附议[害羞]
太极鱼20:47
附议[偷笑]
° Consistency 20:49
强烈支持明天继续[旺柴]
黎明素问20:49
看来这个讲法对大家是有帮助的
金明辉20:50
恩，针对性强！[强][强][强]
兰舟彼岸20:51
非常有帮助[强]
知感20:51
非常好，通透
宝石✿ 20:52
非常好！！！！！！
金明辉20:52
老师，再多些棒喝！
开心健康20:56
太有帮助了[抱拳]
待续。。。。
2025-05-11
黎明素问11:50
今天第一问题
头像强痛，不多见
感冒了，头痛多，闷痛，不能摇动
为什么？
用方要注意什么？
海正11:52
有寒湿在头加太阳风寒
广东江门雷11:53
感冒头痛多，闷痛，不能摇动，是肝气郁结的表现，肝气不升的原因是有太阴脾寒湿，用方要升太阴脾经十疏肝理气
黎明素问11:55
怎么用药？写出来[偷笑]
修理工11:55
单说头疼，也要分哪个部位，去太阳痛，前额痛，或后脑勺痛，再去定经
黎明素问11:56
感冒的头痛，不会也没有明显的位置
修理工11:5
那就通常解表羌活，防风
广东江门雷11:58
疏肝:柴胡，桔梗，
补太阴脾:党参，茯苓，生姜，大枣，炙甘草
Janpun 11:58
痛应该是气血都涌到头上了，解表应该能解决
修理工11:58
实际还有一个伴不伴发热
黎明素问11:58
1/为什么，有这种头痛
2/怎么用药？
黎明素问11:59
感冒，鼻涕鼻塞，不发热，脉不浮，或小孩略浮
头痛，无明显位置区别，不能摇动
修理工12:00
一个没发热，则是寒凝，又发热，血管扩张，不一样，
涓12:01
太阴脾经寒湿+表闭，+肝气郁结
桂枝6紫苏叶6
柴胡6桔梗9陈皮9
党参9生姜9大枣6个炙甘草6
修理工12:01
那就解表护脾或者温里
黄志权12:02
太阳：紫苏羌活
肝经：柴胡桔梗陈皮
太阴：党参生姜大枣炙甘草
黎明素问12:02
一个没发热，则是寒凝，又发热，血管扩张，不一样，
----
血管扩张，这是西医的说法，六经辨证里，实际观察不出来
也不一定会血管扩张
修理工12:02
这种小青龙合剂就可用
黎明素问12:02
小青龙，肯定不对
不能用白芍五味子
太极鱼12:03
血管扩张是跳痛吧？
修理工12:03
但我临床，两副就好
广东江门雷12:03
感冒头痛是寒停留在头部，加上温经药:桂枝，羌活，独活
修理工12:04
尤其水一样鼻涕
黎明素问12:04
但我临床，两副就好
---
不一定代表用方完全正确
黎明素问12:06
小青龙是治痰饮+风寒+咳嗽的
修理工12:09
有痰饮才会流清涕，才会咳稀薄痰，有风寒就是有表证才会头疼，
黎明素问12:11
大部分是对的
但是鼻涕不是来自完全痰饮，是来自风寒
修理工12:12
那也至少有脾寒湿的基础
黎明素问12:13
那是对的
这种感冒，用五味子，白芍，如何解释？解释不通吧
修理工12:15
都是酸味，收敛
朱12:16
从肝解释
修理工12:16
补肺
黎明素问12:18
没有剧烈咳嗽，没有发热
没必要加强右边降
收敛肝经和肺经，用五味子和白芍，会加重感冒
臻然园艺12:22
头痛因为风寒束表，加之太阴生化不利，三阳经循行头顶受阻。
太阳：紫苏叶9 桂枝9
肺经：桔梗9
肝经：柴胡6
太阴：党参9 生姜9大枣3个炙甘草6
黎明素问12:24
感冒头痛是寒停留在头部，加上温经药:桂枝，羌活，独活
---
针对头部，这个做法是对的
是湿气，更合理
头部闷痛的合理治法是：
（省略。。。）
请入群参与讨论
广东江门雷12:26
嗯，我理解是寒是痛，湿是重
黎明素问12:26
闷痛，也是湿，风寒加湿
广东江门雷12:27
嗯嗯
黎明素问12:27
不能摇动，就是〖湿重〗
黎明素问12:27
摇动会痛，不要动就好一点
广东江门雷12:27
嗯
太极鱼12:28
老师，不能摇动，会不会是头晕不敢摇动啊？好多病人是头晕
太极鱼12:28
感冒后头疼头晕
黎明素问12:28
修理工有一点是对的
如果有水痰多，即痰饮，可以加少量的干姜细辛
广东江门雷12:28
认知不足，谢谢老师指导
黎明素问12:29
老师，不能摇动，会不会是头晕不敢摇动啊？好多病人是头晕
---
有这个〖晕〗的意思，但不是天旋地转
是摇动了会痛
涓12:33
老师：感冒了头皮胀痛和闷痛原因是一样的吗？
黎明素问12:34
第二个问题
昨天那个同学，之前寒湿很重肝气郁结也重，风寒多日，或有错误凉降的白芍元参之类的
鼻塞感冒严重
用了昨天的治法
但很严重
一次好不了，估计要3-5天，才能彻底
黎明素问12:35
不一样
胀，都是肝气郁结
广东江门雷12:38
老师，如果头痛是一左侧固定点痛的，风吹一下痛，或碰一下头发会痛，这个痛也是是寒还瘀？
明月何其多12:38
老师，太阳经与肝胆经的气机是不是互相串通的？
黎明素问12:39
当然是连通的，但还是有区别
肝胆经的气机瘀堵，就是头两侧痛
或者怕风，风吹头痛
这种女性很多
黎明素问12:42
太阳经的，一般要配合有风寒感冒出现
肝胆经的两侧头胀痛怕风
不太是感冒，是平时就有
尤其是女性的经期前
广东江门雷12:44
哦，女性经期前侧边头痛，不太是感冒，哪是不是肝气郁结十血虚十太阴寒湿？
涓12:48
我家那位感冒的时候最典型的症状就是整个头皮疼，平时偶尔也会这样，都是同一个原因导致的吗？是什么原因呢？
黎明素问12:48
纠正一个名词
以前我的问题
〖血虚〗是血不足，面色白，舌色白
〖血热〗是舌红，失眠，头侧痛，怕风（都是轻度症状）
概念名称修改一下，这样说，就没有问题
广东江门雷12:49
嗯嗯
臻然园艺12:49
经期前出现肝气郁结该怎么理解？
是因为经期前气血下注导致血虚而引起的肝气郁结吗？
黎明素问12:52
我家那位感冒的时候最典型的症状就是整个头皮疼，平时偶尔也会这样，都是同一个原因导致的吗？是什么原因呢？
---
头皮痛
应该是肝气郁结
头里面一根筋，一丝痛也是肝气郁结
太阴也寒湿
感冒太阳也风寒
黎明素问12:53
经期前出现肝气郁结该怎么理解？
是因为经期前气血下注导致血虚而引起的肝气郁结吗？
---
原来就有肝气郁结
尤其是女性，肝气郁结是大概率的事情
涓12:53
谢谢老师
黄志权12:53
[强]谢谢老师！今天比昨天好了点，身体感觉没昨天那种病的累感了。清涕也相对少了点！
黎明素问12:54
太阴寒湿，本来血供应不足，导致郁结
郁结郁结之后，血消耗加大
兰舟彼岸12:54
老师血热头侧痛和轻度怕风如何理解
黎明素问12:56
肝经的筋，不能被润泽
黎明素问12:59
昨天黄同学的严重感冒
其实是比较难治的
治法：
（省略。。。请入群讨论）
黎明素问13:00
太阴寒湿，本来血供应不足，导致郁结
郁结郁结之后，血消耗加大
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这个主要是女性
男性不一样
涓13:00
当着大功率的风扇吹，当时就感觉风吹进骨头缝里面去了，用了药好了后，后来还经常会有这种感觉，是因为风残留在体内了吗？
黎明素问13:01
那是的
很危险的
如果不能正确用方
有的风吹，要人命的
涓13:03
风扇和空调，哪个对身体的危害更大呢？
黎明素问13:04
看抵抗力吧
一个是风，一个是寒
涓13:05
谢谢老师这么用心的给我们上课[抱拳]
黎明素问13:05
3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒
第三个问题
〖呕逆〗哪几种情况，会有？
分别怎么用药
采桑子13:05
所以怕空调风的话，主要是要治太阴寒湿+肝郁吗？
黎明素问13:06
阳气不能外达，是会怕风怕冷
这种情况，是这样治
黎明素问13:06
多数人也是这种情况
感冒之后除外
涓13:07
胃经不降，肝气郁结？
黎明素问13:09
太阴脾经寒湿+表闭，+肝气郁结
桂枝6紫苏叶6
柴胡6桔梗9陈皮9
党参9生姜9大枣6个炙甘草6
---
补充
陈皮，这里不要用
除非痰多，理气，需要右侧凉降的，当然力量不大
太极鱼13:10
加上太阴寒湿
涓13:10
谢谢老师
兰舟彼岸13:11
1.太阴寒湿会呕逆 用白术 6茯苓12 生姜 6 陈皮9 半夏6
2.肝气郁结会呕逆或胸闷
用柴胡3 桔梗6
涓13:13
老师出个方给我们学习一下吧[呲牙]
黎明素问13:17
先分析出〖呕逆的〗原因
涓13:18
太阴寒湿+肝气郁结呕逆 桂枝9茯苓12 生姜 9 陈皮9 半夏9
肝气郁结呕逆
＋用柴胡6桔梗9
烜烜13:19
应该还有阳明不降会呕逆，加姜半夏
涓13:20
中午可能很多同学都没空上课，
老师下回能否把上课时间改到晚上啊？
提出的问题越多，学到的东西就越多
涓13:21
胃经不降等于阳明不降吗？
烜烜13:21
太阴寒湿的呕逆陈皮感觉不好用？有时加些干姜好像好一些
黎明素问13:21
嗯，尽量晚上17点
但是这几天我在出差
有时晚上要跟人吃饭
烜烜13:22
看内针不管是手还是足，也是通的吧
黎明素问13:23
通的
烜烜13:23
老师碎片化时间用到极致了
黎明素问13:23
总体通的，略有不同
烜烜13:24
太阴寒湿呕逆，还可用藿香佩兰，或者吴茱萸
烜烜13:24
嗯嗯
烜烜13:28
肝气郁结的呕逆还可在柴胡桔梗的基础上➕乌药
黎明素问13:29
思考方向正确，还差一点
采桑子13:30
还要解表吧
烜烜13:31
少阳胆经不降也有呕逆
太极鱼13:32
胆经和肝经一起的
黎明素问13:34
我来总结一下
2种【呕逆】常见情况的治法：
1/
省略。。。
2/
第二种情况的〖呕逆〗是恶心，但是吐不多
省略。。。
请入群参与讨论
知感13:44
孕妇呕逆是第二种相关吗
黎明素问13:44
兰舟同学的总体思路是对的
只是都要用半夏[偷笑]
黎明素问13:45
妊娠呕逆，这个不是了
是脾虚寒
用桂枝汤
黎明素问13:46
加柴胡半夏应该可以的
但是孕妇，我没实践过[抱拳]
知感13:48
太阴寒湿是在经脉，脾虚寒是进一步入脏腑了对吧
黎明素问13:49
可以这么理解
知感13:49
两种在用药方面有什么调整？
太极鱼13:51
老师，最近流行的病毒性肠炎，有以呕吐和腹痛为主的，伴发热的，诺如病毒感染，
还有呕吐、腹泻水样便、发热为主的，轮状病毒性感染。
这里的呕吐怎么分析呢？
知感13:51
怎么判断是在脾经还是在脾脏？
黎明素问13:51
虚，就是无力，懒得动，腿脚累
至少加党参
严重的加党参黄芪升麻
黎明素问13:55
老师，最近流行的病毒性肠炎，有以呕吐和腹痛为主的，伴发热的，诺如病毒感染，
还有呕吐、腹泻水样便、发热为主的，轮状病毒性感染。
这里的呕吐怎么分析呢？
---
如果舌苔不黄，脉数无力
还是寒湿为主，或者说90%寒湿
梳肝柴胡
降胃半夏
加解表加太阴
拉黄水，加少量的黄连1克，加枳壳桔梗槟榔
黎明素问13:57
舌苔严重发黄，脉数有力，换，葛根黄芩黄连
太极鱼13:57
老师，这里的解表用霍香，还有其他的吗？
涓13:58
个人感觉党参黄芪的基础上加升麻
在有疏肝气郁结的方根也会有淤堵的表现
这个症状应该怎样协调？
黎明素问13:58
藿香是湿，略寒
其他解表，包括前面和上次讲的几个区别用药
黎明素问14:00
个人感觉党参黄芪的基础上加升麻
在有疏肝气郁结的方根也会有淤堵的表现
这个症状应该怎样协调？
---
去掉升麻
或脾虚要用升麻，但梳肝不够力量
太极鱼14:01
病毒性肠炎，除了发热，偶有头疼的，没有其他的表症，
涓14:03
疏肝加重会乏力
党参黄芪升麻又容易淤堵
这个感觉也像太阴寒湿和血热一样难协调
黎明素问14:04
西医的病毒性肠炎
太阴的寒湿情况，还是有的严重，有的轻点，有的变湿热重了
黎明素问14:05
梳肝，要配合用血药
当归白芍
涓14:06
有加当归白芍
但是感觉还是很难协调
黎明素问14:07
是有经验要求，不容易
黎明素问14:08
今天先到这？！
太极鱼14:09
好的，辛苦了老师！谢谢老师！
涓14:09
好的，辛苦老师啦[玫瑰]
知感14:09
谢谢老师
Janpun 14:09
谢谢老师
修理工14:09
[玫瑰][咖啡]
兰舟彼岸14:10
谢谢老师[咖啡]
烜烜14:11
谢谢老师[咖啡]
开心健康14:12
好的，辛苦了老师！谢谢老师！[啤酒][咖啡]